Nội dung

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập-Tự do-Hạnh phúc PHIẾU YÊU CẦU CÔNG CHỨNG HỢP ĐỒNG, GIAO DỊCH1 Kính gửi : Phòng Công chứng số..............thành phố Hồ Chí Minh Họ và tên : ................................................................................ Ngày, tháng, năm sinh : ................................................................................ Chứng minh nhân dân/ Hộ chiếu số : ........... do ............................................. cấp ngày………………….tháng .........................năm ....................... .................... Địa chỉ thường trú/tạm trú............................................................................... ................................................................................. Số điện thoại : .............................Số Fax : ....................................... Hoặc Tên tổ chức Địa chỉ đặt trụ sở : ..................................................................................... : ................................................................................ ................................................................................. Họ tên người đại diện : ................................................................................ Chứng minh nhân dân/ Hộ chiếu số :. ..........do .............................................. cấp ngày…….tháng ….năm .................... Số điện thoại : ............................Số Fax : ....................................... Nội dung yêu cầu công chứng : ....................................................................... Các giấy tờ nộp kèm theo Phiếu này gồm có : 1. ........................................................................................................ 2. ......................................................................................................... 3. ........................................................................................................ 4. ........................................................................................................ 5. ........................................................................................................ Tp. Hồ Chí Minh, ngày......tháng......năm.......... Người nhận phiếu và các giấy tờ nộp kèm theo (Ký và ghi rõ họ và tên) 1 Người yêu cầu công chứng (Ký và ghi rõ họ và tên) Mẫu này được ban hành kèm theo Quyết định số 58 /2004/QĐ-UB ngày 15/3/2004 của Ủy ban nhân dân thành phố