Nội dung

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ Về việc Cấp - Đổi hiện vật khen thưởng Kính gửi: …………………………………………………………. Họ và tên: ……………………………………… năm sinh:………...….… Quê quán: ……………..………………..…………………………………. ………………………………………………………………………...…… Trú quán: …………….……………………………….…………………… ………………………………………………………………………..…… Đã được Chính phủ, Chủ tịch nước tặng thưởng: ……………………… kháng chiến chống …………. Hạng …….……….. Theo Quyết định số ……………. Ngày……... tháng ….….. năm……..… Số sổ vàng: ………..…… người ký Quyết định:………………….……… Hiện vật xin cấp - đổi lại:……..…………………………………………… …………………………………………………………………..………… Lý do xin cấp - đổi hiện vật khen thưởng: ……….……………….……… ………………………………………………………………………...…… ………………………………………………………...…………….…….. ……………………………………………………………………..……… Tôi xin cam đoan những điều khai trên đây là đúng, nếu sai tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật Nhà nước. Ghi chú: Gửi kèm theo hiện vật xin cấp - đổi lại./. Ngày ……. tháng ….. năm 20…. Người đề nghị