Nội dung

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM PHẠM HOÀNG GIANG MÔ HÌNH BỆNH TẬT BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ VÀ THỰC TRẠNG NGUỒN LỰC TẠI BỆNH VIỆN YHCT HÀ ĐÔNG LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC HÀ NỘI, NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM PHẠM HOÀNG GIANG MÔ HÌNH BỆNH TẬT BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ VÀ THỰC TRẠNG NGUỒN LỰC TẠI BỆNH VIỆN YHCT HÀ ĐÔNG LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Chuyên ngành: Y học cổ truyền Mã số: 8720115 Người hướng dẫn khoa học: TS. Phạm Việt Hoàng HÀ NỘI, NĂM 2020 LỜI CẢM ƠN Nhân dịp hoàn thành luận văn này, tôi xin tỏ lòng biết ơn chân thành và lời cảm ơn sâu sắc nhất tới: - Đảng ủy, Ban Giám đốc Học Viện Y Dược Học Cổ Truyền Việt Nam. - Đảng ủy, Ban Giám đốc Bệnh Viện Y Học Cổ Truyền Hà Đông. - Phòng Đào tạo Sau Đại học và Hội đồng đánh giá luận văn Học Viện Y Dược Học Cổ Truyền Việt Nam. - Đảng ủy, Lãnh đạo Cục An Toàn Thực Phẩm – Bộ Y tế. Đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình học tập, công tác và hoàn thành luận văn này. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến TS. Phạm Việt Hoàng người thầy đã tận tình hướng dẫn, góp ý và giúp đỡ tôi hoàn thành luận văn tốt nghiệp này. Tôi cũng xin trân trọng cảm ơn tới: - Tập thể các y, bác sỹ trong Bệnh viện Y Học Cổ Truyền Hà Đông đã hết lòng tạo mọi điều kiện giúp đỡ tôi trong quá trình học tập, lấy số liệu thực hiện luận văn. Cuối cùng tôi xin chân thành cảm ơn gia đình, đồng nghiệp và những người bạn thân thiết đã luôn giúp đỡ, động viên, khích lệ và chia sẻ khó khăn trong thời gian tôi học tập để hoàn thành khóa học. Xin trân trọng cảm ơn./. Hà Nội, ngày tháng năm 2020 Phạm Hoàng Giang LỜI CAM ĐOAN Tôi là Phạm Hoàng Giang, học viên chuyên khoa Y học Cổ truyền; khóa 2018 - 2020, chuyên ngành Y học Cổ truyền, Học viện y dược học Cổ truyền Việt Nam xin cam đoan: 1. Đây là luận văn do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của TS. Phạm Việt Hoàng. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp nhận của cơ sở nơi nghiên cứu cho phép lấy số liệu và xác nhận. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm về những cam kết này. Hà Nội, ngày tháng năm 2020 Học viên Phạm Hoàng Giang MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ.........................................................................................1 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU...................................................3 1.1 Tổng quan về Y học Hiện đại ......................................................3 1.1.1 Một số phương pháp nghiên cứu mô hình bệnh tật.............3 1.1.2 Nghiên cứu về hoạt động khám chữa bệnh..........................7 1.2. Tổng quan về Y học cổ truyền....................................................11 1.2.1 Tình hình phát triển của Y học cổ truyền trên thế giới.......11 1.2.2 Tình hình phát triển Y học cổ truyền ở Việt Nam..............13 1.2.3 Đặc điểm tình hình của quận Hà Đông và bệnh viện.........20 Y học Cô truyền Hà Đông. Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.....24 2.1. Đối tượng nghiên cứu.................................................................24 2.2. Địa điểm nghiên cứu...................................................................24 2.3. Thời gian nghiên cứu..................................................................25 2.4 Thiết kế nghiên cứu....................................................................25 2.5 Cỡ mẫu.......................................................................................25 2.6 Phương pháp chọn mẫu..............................................................25 2.7 Các biến số nghiên cứu ...............................................................25 2.8 Phương pháp thu thập số liệu.......................................................27 2.9 Các loại sai số và cách khống chế sai số......................................28 2.10 Xử lý số liệu.............................................. ..................................28 2.11 Hạn chế của nghiên cứu...............................................................29 2.12 Đạo đức nghiên cứu.............................................. ......................29 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.................................................31 3.1.1 Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu................................31 3.1.2. Mô hình bệnh tật tại bệnh viện..................................................35 3.1.2.1. Mô hình bệnh tật bệnh nhân điều trị nội trú theo ICD-10....35 3.1.2.2. Tỷ lệ mắc bệnh theo nhóm tuổi............................................37 3.1.2.3. Tỷ lệ mắc bệnh theo giới tính...............................................41 3.1.2.4. Phân bố một số bệnh thường gặp.........................................43 3.1.2.5. Mô hình bệnh tật theo mã bệnh Y học Cổ truyền.................45 3.1.3. Hoạt động khám chữa bệnh năm 2019......................................46 3.1.3.1. Hoạt động của bệnh viện....................................................46 3.1.3.2 Tình hình sử dụng thuốc của bệnh viện...............................49 3.2.1 Nguồn lực bệnh viện năm 2020..................................................53 3.2.1.1 Đặc điểm cán bộ bệnh viện..................................................53 3.2.1.2 Trình độ bác sỹ của bệnh viện.............................................56 3.2.1.3 Trình độ dược sĩ của bệnh viện...........................................57 3.2.1.4 Trang thiết bị của bệnh viện................................................58 Chương 4: BÀN LUẬN............................................................................59 4.1. Mô hình bệnh tật và hoạt động khám chữa bệnh ….....................59 tại bệnh viện Y học cổ truyền Hà Đông. 4.1.1. Mô hình bệnh tật tại bệnh viện Y học cổ truyền…...................59 Hà Đông năm 2019. 4.1.2 Hoạt động khám, chữa bệnh năm 2019..................................62 4.2. Nguồn lực tại bệnh viện Y học cổ truyền năm 2020.....................65 4.2.1 Nguồn nhân lực bệnh viện năm 2020.....................................65 4.2.2 Trang thiết bị y tế....................................................................68 KẾT LUẬN...............................................................................................70 1. Về mô hình bệnh tật và hoạt động khám chữa bệnh tại Bệnh viện.....70 2. Về nguồn lực của Bệnh viện...............................................................71 KHUYẾN NGHỊ.......................................................................................72 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục I Phụ lục II DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Một số chứng bệnh theo YHCT liên hệ với YHHĐ và ICD10............9 Bảng 2.1: Mục tiêu 1............................................................................................26 Bảng 2.2: Mục tiêu 2............................................................................................27 Bảng 3.1: Phân bố bệnh nhân nội trú theo nơi cư trú...........................................33 Bảng 3.2: Phân bố bệnh nhân nội trú theo nơi cư trú tại quận Hà Đông..............34 Bảng 3.3: Cơ cấu bệnh tật bệnh nhân nội trú theo phân loại ICD10 ...................35 Bảng 3.4: Tỷ lệ mắc bệnh theo nhóm tuổi năm 2019...........................................37 Bảng 3.5: Phân bố bệnh nội trú theo giới tính......................................................41 Bảng 3.6: Phân bố tỷ lệ 5 chương bệnh điều trị nội trú cao nhất năm 2019.........43 Bảng 3.7: Phân bố tỷ lệ 10 bệnh cao nhất năm 2019............................................44 Bảng 3.8: Phân bố tỷ lệ các nhóm chứng trạng điều trị nội trú.............................43 tại Bệnh viện YHCT Hà Đông năm 2019. Bảng 3.9: Các chỉ số về hoạt động của bệnh viện.................................................46 Bảng 3.10: Các chỉ tiêu cận lâm sàng đã thực hiện năm 2019.............................48 Bảng 3.11: Các loại chế phẩm có tại bệnh viện.....................................................49 Bảng 3.12: Tình hình sử dụng thuốc y học cổ truyền............................................52 tại bệnh viện YHCT Hà Đông năm 2019. Bảng 3.13: Phân bố cán bộ theo trình độ...............................................................53 Bảng 3.14: Đặc điểm trình độ chuyên môn...........................................................54 Bảng 3.15: Các chỉ số nhân lực cơ bản..................................................................55 Bảng 3.16: Số lượng CBYT của bệnh viện YHCT Hà Đông................................55 được đào tạo nâng cao trình độ năm 2020. DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ Sơ Đồ 1.1: Tổ chức khám chữa bệnh chung của bệnh viện...........................22 Y Học cổ truyền Hà Đông Sơ Đồ 2.1: Thiết kế Nghiên Cứu...................................................................30 Biểu đồ 3.1: Phân bố bệnh nhân theo giới tính..............................................31 Biểu đồ 3.2. Phân bố bệnh nhân nội trú theo nhóm tuổi ...............................32 Biểu đồ 3.3. Tỷ lệ sử dụng dịch vụ kỹ thuật tại bệnh viện.............................47 YHCT Hà Đông năm 2019 Biểu đồ 3.4. Phân bố các dạng chế phẩm tại bệnh viện.................................51 YHCT Hà Đông năm 2019 Biểu đồ 3.5: Trình độ bác sỹ của bệnh viện...................................................56 Biểu đồ 3.6: Trình độ dược sĩ của bệnh viện..................................................57 Biểu đồ 3.7. Danh mục TTBYT tại bệnh viện...............................................58 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm Y tế CCBT Cơ cấu bệnh tật CSSK Chăm sóc sức khỏe ĐD Điều dưỡng ICD-10 International Classification of Diseases -10 (Phân loại bệnh quốc tế - 10) KCB Khám chữa bệnh KHTH Kế hoạch - Tổng hợp KTV Kỹ thuật viên MHBT Mô hình bệnh tật PHCN Phục hồi chức năng TV Tử vong WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế thế giới) YHCT Y học cổ truyền YHHĐ Y học hiện đại CSYT Cơ sở y tế