Nội dung

Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007 HIEÄU QUAÛ HOAÏT ÑOÄNG ÑIEÀU TRÒ CUÛA PHOØNG DÖÔÕNG NHI BEÄNH VIEÄN ÑH Y DÖÔÏC TP HCM NAÊM 2005 Nguyeãn Thò Mỹ Chi *, Huỳnh Thò Duy Hương**, Phạm Diệp Thuøy Dương**, Phạm Thanh Hường*, Tập thể phoøng nhi BV ĐHYD TOÙM TAÉT Muc tieâu: Khaûo saùt hoaït ñoäng ñieàu trò cuûa phoøng Döôõng nhi beänh vieän ÑH YD TP HCM naêm 2005 Ñoái töôïng: Phoøng Döôõng nhi hoaït ñoäng töø thaùng 4 naêm 2002, vôùi nhieäm vuï nuoâi döôõng nhöõng treû sô sinh sanh moå, sinh khoù vaø beänh lyù trong thaùng ñaàu tieân. Ngoaøi nhieäm vuï khaùm chöõa beänh taïi phoøng, caùc Baùc só phoøng Döôõng nhi coøn ñaûm nhieäm vieäc thaêm khaùm haøng ngaøy nhöõng beù coøn naèm vôùi meï taïi 4 traïi Saûn. Vieäc hoäi chaån vôùi caùc chuyeân khoa Ngoaïi, Sieâu aâm, X quang, Vaät lyù trò lieäu, Noäi tieát, Da lieãu ñöôïc thöïc hieän theo ñuùng phaùc ñoà, nhöõng beänh naëng caàn phaûi chuyeån vieän ñeå ñöôïc ñieàu trò chuyeân saâu cuõng ñöôïc caùc Baùc só thöïc hieän ñuùng theo nguyeân taéc chuyeån vieän an toaøn. Phöông phaùp: Hoài cöùu, moâ taû haøng loaït caùc tröôøng hôïp beù sô sinh sanh trong naêm 2005 taïi Phoøng Phuï saûn BV ÑHYD Tp HCM. Keát quaû: Toång soá beù sanh laø 5.498 (nam 04 laø 5.025) taêng 473 ca, trong ñoù coù 2.669 beù sanh thöôøng (48,5%) (naêm 04 laø 43,3%), sanh giuùp 144 (2,6%) (naêm 04 laø 2,5%), sanh moå 2.685 (48,8%) (naêm 04 laø 54,2%). Soá ca baùc só nhi hoài s (nam 04 laø 5.025c (taát caû ca sanh moå hoaëc sanh thöôøng khoù) 3232 (59% toång soá sanh) (naêm 04 laø 59%). Toång soá löôït beù nhaäp phoøng nhi 4.449 (naêm 04 laø 3.705) taêng 744 luôït. Chuyeån vieän sang BV Nhi Ñoàng 75 ca (1,4% toång soá sanh) (naêm 04 laø 51 ca chieám 1%). Soá löôït beù ñöôïc khaùm taïi traïi 17.184 (naêm 04 laø 15.108) taêng 2.076 löôït. Khoâng coù ca naøo töû vong taïi phoøng nhi (gioáng nhö naêm 04). Soá löôïng nhaân vieân phoøng nhi: Baùc só 4, ñieàu döôõng 10, hoä lyù 4 (naêm 04: Baùc só 3, ñieàu döôõng 10, hoä lyù 4 Keát luaän: So vôùi naêm 04, naêm 2005 coù soá löôïng beù sanh taêng nheï, tyû leä caùc ca sanh thöôøng vaø sanh moå coù thay ñoåi nhöng khoâng ñaùng keå. Duø yeâu caàu coâng vieäc cao, nhöng toøan theå nhaân vieân phoøng Döôõng nhi BV ÑHYD ñaõ hoøan thaønh toát chöùc naêng cuûa mình. ABSTRACT RESULT OF TREATMENT ACTIVITIES AT NEONATAL CARE UNIT OF HCMC UNIVERSITY OF MEDICINE AND PHARMACY HOSPITAL IN 2005 Nguyen Thi My Chi, Huynh Thi Duy Huong, Pham Diep Thuy Duong, Pham Thanh Huong et al. * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 11 – Supplement of No 1 - 2007: 165 – 167 Objectives: The Neonatal Care Unit (NCU) was formed in April 2002 to take care of newborns from surgical, difficult and pathological deliveries for the first month. Besides working at the unit, the NCU doctors are also in charge of daily examination of newborns who stay with their mothers at 4 obstetric wards. Consultation with experts of surgery, sonography, radiography, physiotherapy, endocrinology and dermatology is conducted properly. The serious cases which need to be referred elsewhere for more advanced management are safely handled by the NCU doctors. Materials: Retrospective descriptive study of newborns delivered in 2004 at the OBGY Department, HCMC University of Medicine and Pharmacy Hospital. Results: The total number of live births were 5.498 including (year 04: 5.025), 2.669 normal deliveries * Phoøng Nhi Sô sinh, Beänh vieän Ñaïi hoïc Y Döôïc - Tp. Hoà Chí Minh ** Boä moân Nhi, Ñaïi hoïc Y Döôïc - Tp. Hoà Chí Minh Nhi Khoa 165 Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007 Nghieân cöùu Y hoïc (48.5%) (year 04: 43.3%), 144 assisted (2.6%) (year 04: 2.5%) and surgical 2.685 (48.8%) (year 04: 54.2%). The number of neonates managed by pediatricians (all the surgical and other difficult vaginal deliveries) was 3.232 (59%) (year 04: 59%). The total number babies admiitted to NCU was 3.544 (64.4%) (year 04: 3.459), the total number of admissions was 4.449 (year 04: 3.705). 75 cases (1.4%) were referred to Children’s Hospital (year 04: 51 cases, 1%). The total number of cases examined at wards: 17.184 (year 04: 15.108). No deaths at our department. The staff includes 4 pediatricians, 10 nurses and 4 cleaning assistants (year 04: 3 pediatricians, 10 nurses and 4 cleaning assistants) - Sanh moå: 2.685 (48,8%): trung bình:7,3 ca/ngaøy. ÑAËT VAÁN ÑEÀ Quaûn lyù ñaùnh giaù hieäu quaû hoaït ñoäng cuûa töøng phoøng trong beänh vieän laø vaán ñeà ñöôïc caùc nhaø quaûn lyù raát quan taâm. Muoán ñaùnh giaù chính xaùc caàn phaûi coù soá löôïng thoáng keâ cuï theå chi tieát taát caû caùc hoaït ñoäng trong phoøng. Nghieân cöùu naøy nhaèm traû lôøi caùc vaán ñeà treân.. Muïc tieâu - Ñaùnh giaù tình hình hoaït ñoäng cuûa Baùc só, ñieàu döôõng, hoä lyù phoøng Döôõng nhi trong coâng taùc chaêm soùc ñieàu trò sô sinh sanh trong naêm 2005. - Xaùc ñònh tyû leä phaân boá caùc beänh lyù phoå bieán ôû phoøng Döôõng nhi. ÑOÁI TÖÔÏNG - PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN CÖÙU Ñoái töôïng Taát caû caùc beù sinh taïi BV trong naêm 2005 Phöông phaùp Hoài cöùu, moâ taû haøng loaït ca. KEÁT QUAÛ & BAØN LUAÄN Ñaùnh giaù tình hình hoaït ñoäng cuûa Baùc só, ñieàu döôõng, hoä lyù trong coâng taùc chaêm soùc ñieàu trò sô sinh sanh taïi Phoøng trong naêm 2005 Gíôùi thieäu veà Phoøng Döôõng nhi Soá löôïng nhaân vieân phoøng nhi: Baùc só 4, ñieàu döôõng 10, hoä lyù 4 Hoaït ñoäng cuûa Phoøng Toång soá beù sanh 5.498; trung bình: 15 ca/ngaøy. - Sanh thöôøng 2.669 (48,5%) Trung bình: 7,3 ca/ngaøy. - Sanh giuùp: 144(2,6%); trung bình: 0,4 ca/ngaøy. 166 Toång soá löôït khaùm beù taïi traïi 17.184 Trung bình 47 ca/ngaøy - Do baùc só cuûa phoøng khaùm (T2-T6) (66%). - Do baùc só noäi truù khaùm (T7, CN) 11.349 5.835 (34%) Toång soá ca baùc só ñi hoài söùc 3.232 Trung bình 8,8 ca/ngaøy - Do baùc só cuûa phoøng: 1.826 (56,5%) - Do baùc só noäi truù: 1.406 (43,5%) Toång soá löôït beù nhaäp phoøng nhi: 4.449 - Trung bình 12,2 ca/ngaøy - Trung bình coù 18 ca naèm ñieàu trò taïi phoøng haøng ngaøy Soá löôïng beù göûi töø caùc nôi ñeán phoøng nhi: 4.449 - Phoøng moå: 2.679 (60,2%) - Phoøng sanh (beù ngaït, hoaëc coù beänh khaùc): 36 (3%). - Traïi (vaøng da, roái loaïn tieâu hoaù, nhieãm truøng...): 1.532 (34,4%) - Ngoaïi vieän (vaøng da): 102 (2,3%) chæ nhaän nhöõng beù sô sinh sanh taïi BV) Soá ca chuyeån sang BV Nhi Ñoàng ñieàu trò tieáp: 75 ca (1,4% toång soá sanh) - Suy hoâ haáp naëng (maøng trong, vieâm phoåi hít naëng) 22 (29%). - Tim baåm sinh naëng: 10 (13%) - Vieâm ruoät, taéc ruoät, lieät ruoät naëng 10 (13%) - Vieâm maøng naõo muû: 5 (6,6%) - Xuất huyết tieâu hoùa 5 (6,6%) - Xuất huyết naõo 4 (5,3%) - Nhieãm truøng huyeát: 2 (2,6%) - Ña dò taät: 3 (4%) Chuyeân Ñeà Söùc Khoûe Baø Meï – Treû Em Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007 - Khoâng haäu moân: 1 (1,3%) KEÁT LUAÄN - Vaøng da nhaân: 2 (2,6%) 1. Soá löôïng nhaân vieân cuûa phoøng nhi tuy ít nhöng ñaõ ñaûm nhieäm an toaøn trong vieäc theo doõi chaêm soùc 5.498 beù sanh tai BV trong naêm 2005, khaùm taïi phoøng döôõng nhi 4.449 ca, hoài söùc 3.232 ca, khaùm beù taïi traïi 17.184 löôït vaø tham gia vaøo hoaït ñoäng cuûa phoøng khaùm nhi. So vôùi 2004 soá löôïng caùc ca sanh vaø hoài söùc coù taêng nheï. Do phoøng chæ coù 4 baùc só neân coøn phaûi nhôø ñeán söï hoã trôï cuûa baùc só noäi truù Nhi do Boä moân Nhi ñieàu ñoäng ñeán. - Traøo ngược dạ daøy hực quản nặng: 2 (2,6%) - Bệnh khaùc (Thiếu maùu, hạ đường huyết, thiểu niệu...) 9 (12%). Soá ca töû vong taïi phoøng: 0 Tyû leä phaân boá caùc beänh lyù phoå bieán ôû phoøng Döôõng nhi Toång soá loaïi beänh taïi phoøng nhi: 4.449 - Sanh moå: 2.679 (60,2%) - Vaøng da: 695 (15,6%) - Suy hoâ haáp khoâng do vieâm phoåi: 445 (10%) (thöôøng do chaäm haáp thu dòch pheá nang) - Vieâm phoåi hít: 119 (2,7%) - Nhieãm truøng sô sinh: 178 (4%) - Vieâm ruoät, taéc ruoät: 46 (1 %) - Roái loaïn tieâu hoùa: 223 (5%) - Nguyeân nhaân khaùc (soát do uû aám, quaáy khoùc...) 64 (1,4%). Nhi Khoa 2. Tyû leä phaân boá caùc beänh lyù phoå bieán ôû phoøng Döôõng nhi goàm: beù sanh moå 60,2%, vaøng da 15,6%, suy hoâ haáp do chaäm haáp thu dòch phoåi 10%, nhieãm truøng sô sinh 4%, vieâm phoåi hít 2,7%, roái loaïn tieâu hoùa5%, vieâm ruoät hoaëc taéc ruoät 1%, nhöõng nguyeân nhaân khaùc nhö taêng thaân nhieät do uû aám, quaáy khoùc... 1,4%. So vôùi naêm 2004 caùc tyû leä cuõng töông nhö nhau. 167