Nội dung

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập - Tự Do - Hạnh Phúc ----------------------------I ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP CMND (Dùng cho những người được giới thiệu về làm CMND trước ở công an tỉnh) Họ và tên khai sinh:................................................................................... Tên thường gọi: ......................................................................................... Sinh ngày:...................tháng.........năm....................................................... Nơi sinh...................................................................................................... Nguyên quán.............................................................................................. Đăng ký hộ khẩu thường trú tại:................................................................ Nghề nghiêpk và nơi làm vệc .................................................................... Đá (hoặc chưa) được cấp CMND Số.......................................................... Lí do đề nghị cấp CMND (đến tuổi mất, bị rách nát, hư hỏng )................ Tôi xin cam đoan và trình bày trên là đúng sự thật nếu sai tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật ngày........tháng........ 200....... người đề nghị cấp CMND (Ký , ghi rõ họ tên) II XÁC NHẬN CỦA CÔNG AN NƠI ĐĂNG KÝ HKTT Công an phường xã , thị trấn Đã kiểm tra đối chiếu ảnh, sổ hộ khẩu và nội dung đơn đề nghị cấp CMND là đúng của: Ông (bà)...................................................................................................... Sinh ngày...... tháng....... năm.................................................................... Nguyên quán.............................................................................................. Là nhân khẩu thường trú tại:..................................................................... 1 Đã đăng ký thường trú tại.......................................................................... Đã đăng ký thường trú vào sổ NK3.................................. ........................tập trang số Số CMNDđã được cấp (nếu có)................................................................ Nay đề nghị cấpCMND với lí do............................................................... Ngày........tháng ......năm 200.................................................................................................................. CAKV, CB PHỤ TRÁCH ĐĂNG KÝ HK............................................ TRƯỞNG CÔNG AN (Ký,ghi rõ họ tên)........................................................... 2