Nội dung

CHẨN ĐOÁN BỆNH DO TRICHINELLA SPIRALIS Ở CHUỘT THÍ NGHIỆM BẰNG KỸ THUẬT ELISA TÓM TẮT: Mục tiêu: Nghiên cứu đáp ứng kháng thể đối với nhiễm Trichinella spiralis ở chuột thí nghiệm. Phương pháp nghiên cứu: Huyết thanh của 26 chuột thí nghiệm được thu thập vào ngày thứ 23 và ngày thứ 57 sau khi gây nhiễm Trichinella spiralis và được xét nghiệm để tìm kháng thể Trichinella spiralis bằng kỹ thuật ELISA, sử dụng cộng hợp kháng chuột IgG. Kháng nguyên thô được điều chế từ ấu trùng giai đọan 1 của Trichinella spiralis gây nhiễm ở chuột phòng thí nghiệm. Huyết thanh của 23 chuột bình thường được sử dụng để làm đối chứng và được xét nghiệm cùng phương pháp. Kết quả và kết luận: Kết quả cho thấy tỷ lệ phần trăm dương tính đối với huyết thanh ở ngày thứ 23e là 57,7%, thấp hơn huyết thanh ở ngày thứ 57 e- là 84,6%. Độ nhạy, độ đặc hiệu, giátrị tiên đóan dương, giá trị tiên đóan âm và tỷ lệ nhiễm của IgG – ELISA lần lượt là 84,6 %, 100%, 100%, 85,18% và 53,06%, khi sử dụng ngưỡng dương tính là 0,031 (X ± 2SD). Trị số ELISA đo bằng mật độ quang đối với huyết thanh thu thập ở ngày23e- và ngày 57 e- ở chuột gây nhiễm cao hơn có ý nghĩa thống kê so với ở nhóm chứng với p<0,005(dùng t – test). ABSTRACT ELISA OF TRICHINOSIS IN LABORATORY MICE Tran Thi Hong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 11 – Supplement of No 1 - 2007: 459 – 464 Objective: Study antibody responses against T. spiralis infection in laboratoty mice. Methods: The Trichinosis sera were collected from 26 Trichinella spiralis infected laboratory mice on 23 and 57 days after infection and tested for IgG antibody by ELISA using anti- mouse IgG horseradish peroxidase conjugate. Crude somatic antigen was prepared from infected first stage larva(L1) of Trichinella spiralis alrealdy maitained in the laboratory mice. Twenty – three normal control sera were also collected from noninfected mice and tested by the same method. The results revealed that percent positivity of 23 days sera (57.5%) was lower than 57 days sera (84.6%). Results and conclusion: The sensitivity, specificity, positive, negative predictive value and prevalence rate of IgG – ELISA were 84.6%, 100%, 100%, 85.18% and 53.06%, respectively, when the cut – off value equal to 0.031 (X ± 2SD) was used. The ELISA value (or optical density) of trichinosis sera (both on 23 and 57 days sera) were significantly higher than those of the normal control sera at p – value <0.005 (by using t- test) ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh do Trichinella spiralis ở người thường do ăn các món chế biến từ thịt heo sống hay nấu không kỹ. Bệnh nhân có các triệu chứng như tiêu chảy, sốt, phù mí mắt và đau cơ do sự di chuyển của KST ở ruột và ở cơ. Ấu trùng giai đọan đóng kén trong cơ khi ăn vào sẽ xuất nang trong ruột non và phát triển thành giun đực và cái trưởng thành, giun cái đẻ ra ấu trùng sơ sinh, ấu trùng này sẽ đi theo đường máu , theo đường đại tuần hòan và đóng kén trong các mô cơ(1). Bệnh do Trichinella spiralis được báo cáo đầu tiên bởi Hansen(3) năm 1924, là một người châu Âu đến sống ở vùng hoang dại ở miền bắc Thái Lan. Năm 1962, có một ổ dịch Trichinella spiralis bùng phát lần đầu tiên ở Mae Sariang, miền Bắc Thái Lan, có 56 người mắc và có 11 người tử vong, và người ta đã tìm thấy Trichinella spiralis trong các bắp cơ của những người này và 5 trong 36 con heo của những người dân trong một bộ lạc của một làng cách xa nhà của những người này cũng đã tìm thấy có ấu trùng Trichinella spiralis. Ở Thái Lan, từ năm 1962 đến năm 1988 có 70 dịch Trichinella spiralis bùng phát, đến nay bệnh do Trichinella spiralis vẫn còn là vấn đề ảnh hưởng đến sức khỏe công cộng của nhiều nước như Thái Lan, Việt Nam.... Bệnh do Trichinella spiralis được chẩn đóan trực tiếp bằng sinh thiết cơ, và gián tiếp bằng kỹ thuật miễn dịch(1,4, 6). Kỹ thuật nhạy nhất của huyết thanh miễn dịch là ELISA, sử dụng kỹ thuật này được đánh giá bởi nhiều nhà nghiên cứu. Huyết thanh của bệnh nhân được thu thập ở ngày 23e- và ngày 57 e-sau khi ăn thịt heo sống bị nhiễm Trichinella spiralis được phát hiện kháng thể IgG, kết quả dương tính 100% ở ngày 57 e-, trong khi ở ngày 23 e- chỉ dương tính 5,5%. Trong nghiên cứu này, chuột phòng thí nghiệm được gây nhiễm Trichinella spiralis, được sử dụng làm nguồn cung cấp huyết thanh và kháng nguyên thô được điều chế từ ấu trùng giai đoạn 1 của Trichinella spiralis ở chuột gây nhiễm. Mục tiêu Tổng quát Nghiên cứu đáp ứng kháng thể đối với nhiễm Trichinella spiralis ở chuột thí nghiệm. Chuyên biệt - So sánh đáp ứng hiệu giákháng thể huyết thanh chuột ở ngày23e- và ngày57 e- với huyết thanh chuột bình thường. - Xác định độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm và tỷ lệ nhiễm chung đối với IgG – ELISA, sử dụng kháng nguyên thô Trichinella spiralis VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Vật liệu Gây nhiễm ấu trùng Trichinella spiralis ở chuột: Chuột gây nhiễm ở phòng thí nghiệm được làm tiêu mô cơ bằng 1% pepsin – 1% HCl, sau đó thu thập ấu trùng gây nhiễm. Mỗi chuột được gây nhiễm 350 ấu trùng. Có 26 chuột được gây nhiễm trong thí nghiệm này. - Mẫu huyết thanh chuột được thu thập chia 2 nhóm: Nhóm 1: thu thập huyết thanh ở ngày thứ 23 e- (Ia) và ngày thứ 57 e(Ib) của 26 chuột được gây nhiễm Nhóm 2: thu thập huyết thanh ở 23 chuột khỏe mạnh làm nhóm chứng. Tất cả các mẫu huyết thanh được giữ ở -200 C - Chuẩn bị kháng nguyên Kháng nguyên được điều chế từ ấu trùng nằm trong nang ở các thớ cơ của chuột bị nhiễm, sau khi thu thập ấu trùng được nghiền, tán bằng siêu âm, thẩm phân và ly tâm (2000g ở 4 0C trong 30 phút), sau đó đông khô, đo hàm lượng protein bằng phương pháp Lowry(5). Phương pháp Kỹ thuật được thực hiện như sau: - Gắn kháng nguyên vào plaque nhựa Greiner, mỗi giếng 100µl với nồng độ 5µg/ml. - Ủ 370C trong 1 giờ, sau đó để 40C, trong 18 giờ. - Rửa 3 lần (10 phút/ mỗi lần) với dung dịch PBS 0,01M, pH 7,4 chứa 0,05% Tween 20 (PBS-T), sau đó cho vào 200µl BSA 0,05% pha trong 0,01M PBS pH 7,4), ủ 370C trong 1 giờ, sau đó rửa 3 lần với PBS – T như trên. Thêm vào mỗi giếng 100 µl huyết thanh chuột đã được pha loãng 1:200 trong 0,2% BSA và 0,2% gelatin trong 0,01 M PBS pH 7,4. Ủ 370C trong 1 giờ; rửa plaque 3 lần như trên. Cho vào mỗi giếng100 µl cộng hợp thỏ kháng chuột Immunoglobulin G (Sigma ImmunoChemicals A-3673). Ủ 370C trong 1 giờ, sau khi rửa 5 lần như trên, cho vào mỗi giếng 100 µl cơ chất citrate paraphenylenediamine dihydrochloride peroxide, phản ứng xảy ra ở 260C trong vòng 30 phút trong phòng tối. Cho vào mỗi giếng 50 µl dung dịch 1N NaOH để ngừng phản ứng, đo mật độ quang ở độ dài sóng 492nm bằng máy đọc ELISA (Titertek Mulkistans Plus Mk II). Xử lý số liệu bằng chương trình EPI – INFO và SPSS - Thống kê mô tả được tính bằng: + Tính trung bình cộng và độ lệch chuẩn của mật độ quang 23 mẫu huyết thanh chuột bình thường ở nhóm chứng và 26 chuột gây nhiễm Trichinella spiralis. + Tìm điểm cắt của trị số IgG- ELISA để xác định tỷ lệ dương tính và âm tính ở 26 chuột gây nhiễm. + Tính độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đóan dương và giá trị tiên đoán âm của IgG – ELISA bằng phép tính Galen (1) và tỷ lệ nhiễm chung. - Thống kê phân tích: Dùng Student t – test để xem có sự khác biệt giữa 2 nhóm về trị số mật độ quang của test ELISA hay không? KẾT QUẢ Trị số IgG ELISA của 2 nhóm chuột đáp ứng đối với kháng nguyên từ AT giai đọan 1 của Trichinella spiralis Hình 1: Trị số mật độ quang từ huyết thanh của chuột nhiễm 350 AT Trichinella spiralis, thu thập ở ngày 23e-(Ia) và 57 e-(Ib) sau nhiễm và nhóm chứng(II) Bảng 1a: trị số mật độ quang của huyết thanh chuột gây nhiễm 350 ấu trùng Trichinella spiralis (nhóm Ia và Ib) và nhóm chứng(nhóm II) Chuột số Trị số mật độ quang của nhóm chuột Nhiễm Trichinella spiralis Ia Ib Chứng(II) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 0.136 0.118 0.130 0.130 0.103 0.012 0.096 0.010 0.064