Nội dung

BIÊN BẢN KIỂM KÊ KHỐI LƯỢNG BỒI THƯỜNG GIẢI PHÓNG MẶT BẰNG Tên dự án (Công trình):...................................................................... Căn cứ Quyết định thu hồi đất số:.............ngày......tháng....năm 200....của ....................... Căn cứ Quyết định thành lập hội đồng bồi thường giải phóng mặt bằng số:....ngày......tháng....năm 200....của ...........................................................; Hôm nay: ngày.......tháng........năm....200.... hội đồng bồi thường giải phóng mặt bằng công trình...............................Chúng tôi gồm: 1. Ông (bà)..................................: Chủ tịch HĐBTGPMB............. 2. Ông (bà)..................................: Trưởng phòng TCTM - Ủy viên thường trực. 3. Ông (bà)...................................: Chủ dự án - Ủy viên. 4. Ông (bà)...................................: Trưởng phòng TNMT - Ủy viên. 5. Ông (bà).................................... 6. Ông (bà).................................... 7. Ông (bà).................................... 8. Ông (bà)....................................: Chủ tịch UBND xã - Ủy viên. ............................................................................................................................. Đại diện người được hưởng bồi thường thiết hại: Ông (bà):............................... Chủ hộ: Ông (bà).................Địa chỉ:.................Có giấy sử dụng đất số:......................./Thửa số:.......................Tờ số:..........................Tiến hành kiểm kê tài sản di dời để GPMB cụ thể như sau: TT Loại tài sản I Phần đất đai (Ghi cụ thể Đ.V. T loại đất bị thu hồi) 1 m2 2 m2 3 m2 4 m2 …………… II Nhà - Vật kiến trúc 1 Nhà ........ 2 Tài sản khác...... m2 Quy cách Số lượng III Cây - Hoa màu IV Số nhân khẩu (hộ chuyển) Hội đồng GPMB..... (Chữ ký của các thành viên hội đồng) khẩu UBND Xã:...... Chủ dự án Chủ hộ