Nội dung

BEÄNH UOÁN VAÙN 1 TS. Nguyeãn Duy Phong - Boä moân Nhieã m 1- Ñaïi cöông DAØN BAØI 2- Taùc nhaân gaây beänh: caên nguyeân 3- Caùc yeáu toá dòch teã 4- Quaù trình sinh beänh 5- Beänh caûnh laâm saøng - XN - chaån ñoaùn 6- Nguyeân taéc ñieàu trò 7- Nguyeân taéc phoøng ngöøa 2 1- Ñaïi cöông: + Beänh nhieãm truøng, nhieãm ñoäc. + Vi truøng qua veát thöông  tieát ñoäc toá ñeán daây thaàn kinh vaän ñoäng  LS ñaëc tröng: ¤ Co cöùng cô vaân ¤ Co giaät toaøn thaân 3 2- Taùc nhaân gaây beänh: + Tröïc khuaån Gram (+), yeám khí: Clostridium tetani + Toàn taïi trong töï nhieân döôùi daïng baøo töû: ñaát, buïi, phaân, ñöôøng ruoät ñoäng vaät … + Baøo töû ñeà khaùng cao, soáng nhieàu naêm trong ñaát khoâ, thieáu aùnh saùng, thieáu khoâng khí 4 Clostridium tetani từ vết thöông hoại tử Clostridium tetani tröïc khuaån Gram (+), yeám khí 5 Söï taïo thaønh Baøo töû trong moâi tröôøng töï nhieân 6 3- Caùc yeáu toá dòch teã: + Beänh UV phaân boá ôû nôi khí haäu noùng aåm, ñaát chöùa nhieàu chaát höõu cô. + Nguoàn laây: töø moâi tröôøng + Ñöôøng laây: qua veát traày xöôùt da, nieâm maïc. + Cô theå caûm thuï: taát caû moïi ngöôøi - Ngöôøi giaø vaø TE < 5 tuoåi : beänh naëng - Treû sô sinh: tæ leä cheát cao - Nam> Nöõ, töû vong hôn: 1,3 – 3 laàn7 Baøo töû uoán vaùn coù ôû khaép nôi treân theá giôùi 8 Số lượng BN Uốn ván nhập viện BV Bệnh Nhiệt đới 350 320 296 Số Bệnh Nhân 300 250 267 217 271 251 249 2001 2002 212 200 175 164 150 100 50 0 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Nguoàn: Laâm Minh Yeán, 2005 9 4- Quaù trình sinh beänh: + Baøo töû qua veát thöông daäp naùt, baån, dính dò vaät … (tai naïn giao thoâng, tai naïn lao ñoäng, ung thö da, hoaïi töû da, moùc raùy tai, xoû loã tai…). 10% khoâng ngoõ vaøo. + Baøo töû gaëp ñieàu kieän yeám khí  döôõng baøo sinh saûn taïi veát thöông ngoõ vaøo  ngoaïi ñoäc toá (Tetanospasmin, Tetanohemolysin vaø Protein laøm taêng toång hôïp Acetylcholin) 10