Bài giảng Siêu âm tim trong bệnh VNTMHK - TS.BS Phạm Thị Hồng Thi

pdf
Số trang Bài giảng Siêu âm tim trong bệnh VNTMHK - TS.BS Phạm Thị Hồng Thi 36 Cỡ tệp Bài giảng Siêu âm tim trong bệnh VNTMHK - TS.BS Phạm Thị Hồng Thi 3 MB Lượt tải Bài giảng Siêu âm tim trong bệnh VNTMHK - TS.BS Phạm Thị Hồng Thi 0 Lượt đọc Bài giảng Siêu âm tim trong bệnh VNTMHK - TS.BS Phạm Thị Hồng Thi 10
Đánh giá Bài giảng Siêu âm tim trong bệnh VNTMHK - TS.BS Phạm Thị Hồng Thi
4.2 ( 15 lượt)
Nhấn vào bên dưới để tải tài liệu
Đang xem trước 10 trên tổng 36 trang, để tải xuống xem đầy đủ hãy nhấn vào bên trên
Chủ đề liên quan

Nội dung

Siêu âm tim TRONG BỆNH VNTMHK TS.BS.Phạm Thị Hồng Thi Viện Tim mạch Viet nam I- ĐẠi CƯƠNG: – . Định nghĩa -VNTMNT: là tình trạng viêm nội mạc tim gây tổn thương loét , sùi. - Bệnh thường xảy ra trên nội tâm mạc đã có tổn thương bẩm sinh hoặc mắc phải từ trước (cũng có khi xảy ra ở nội tâm mạc bình thường nhưng hiếm hơn nhiều). - VNTMNT gặp trong một số bệnh tim mắc phải như: HoHL, HoC, HHoHL, HHoC, HoBL… - Gặp trong một số bệnh tim bẩm sinh như: TLT,CODM, ĐMC 2 la van, sa VHL… - Bệnh có thể gặp ở BN mang van NT . II- Chẩn đoán xác định - Dựa vào tiêu chuẩn của Duke gồm: + Hai tiêu chuẩn chính  Cấy máu dương tính.  Bằng chứng của tổn thương nội tâm mạc trên siêu âm tim. + Năm tiêu chuẩn phụ  Có bệnh tim từ trước hoặc có tiêm chích ma túy.  Sốt >380C  Biểu hiện ở mạch máu  Hiện tượng miễn dịch  Bằng chứng vi khuẩn Chẩn đoán(+) VNTMNT khi có: - Hai tiêu chuẩn chính - Một tiêu chuẩn chính và ba tiêu chuẩn phụ - Năm tiêu chuẩn phụ Chú ý: - Hiện nay: việc lạm dụng KS nên khi cấy máu thường âm tính. - Vì vậy, SAT tỏ ra rất ưu việt trong việc phát hiện: tổn thương sùi, loét nội tâm mạc -> tiêu chuẩn chính quan trọng để chẩn đoán (+) III - Nguyên nhân - Hay gặp: do vi trùng streptococcus, enterococcus, staphylococcus... - Có thể gặp do nấm: candida, aspegillus... IV - Tiên lượng - VNTMNT là bệnh nặng, có thể gây ra nhiều biến chứng. - Ngày nay, nhờ sự phát triển của Y học nên bệnh được phát hiện kịp thời và có nhiều thuốc KS đặc hiệu để điều trị -> tỷ lệ chữa khỏi bệnh cao và tỷ lệ tử vong giảm nhiều. V- Chẩn đoán xác định tổn thương viêm nội tâm mạc tim - Tổn thương sùi nội mạc Là khối đậm âm bất thường, được gắn vào bề mặt nội mạc tim và chuyển động độc lập so với các cấu trúc tim, được nhìn rõ ở nhiều vị trí khác nhau . - Bản chất của tổn thương sùi bao gồm: tiểu cầu, fibrin và tổ chức nhiễm trùng. -Tổn thương sùi thường được gắn vào các lá van nhĩ thất hoặc van nhân tạo về phía mặt nhĩ, nhưng van động mạch chủ về phía đường ra thất trái... - Siêu âm TM: + Sùi biểu hiện dưới dạng một tổ chức rung lởm chởm, đậm âm so với nội mạc tim và nếu dính vào nội mạc van tim thì cũng không cản trở vận động của van tim. + Phát hiện tổn thương sùi trên SA-TM chỉ vào khoảng 14-75%, nhưng khi phát hiện được thì báo trước tình trạng nặng và tiên lượng xấu.
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.