Nội dung

Đại hội Tim mạch toàn quốc lần thứ 16 Trung tâm Hội nghị Quốc tế Ariyana - Đà Nẵng Hội chứng Tim Thận: Góc nhìn từ BS Thận học Cardiorenal syndromePerspective from Nephrologist PGS TS BS Trần Thị Bích Hương Phân môn Thận, Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh Ngày 07/10/2018 Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) • ADQI: Hội đồng hoạch định chất lượng lọc máu cấp: tổ chức phi lợi nhuận, từ năm 2000 • Bao gồm 150 chuyên gia hàng đầu trên thế giới (adult and pediatric nephrologists, intersivists, cardiologists, surgeons, hepatologists, radiologists) • Dựa vào y học chứng cứ, trình bày hiện thực về thực hành chẩn đoán và điều trị AKI , những bệnh lý khác ứng dụng lọc máu. • Đối tượng: AKI, CRS, HC gan thận, nhiễm trùng huyết và ngộ độc Định nghĩa hội chứng tim thận CardioRenal Syndrome (CRS) • Là 1 phức hợp Rối loạn sinh bệnh học của tim & thận. • RL chức năng cấp hoặc mạn của 1 cơ quan dẫn đến RL cấp hoặc mạn của cơ quan còn lại ADQI 2008, Acute Dialysis Quality Initiative Hội đồng hoạch định chất lượng lọc máu cấp: Phân loại CRS Khởi đầu Hậu quả Gọi tên Phân loại Suy tim cấp Suy thận Acute Cardiorenal syndrome Type 1 Suy tim mạn Suy thận Chronic Cardiorenal syndrome Type 2 Tổn thương thận cấp Suy tim Acute Renocardiac syndrome Type 3 Bệnh thận mạn Chronic Renocardiac syndrome Type 4 Secondary Cardiorenal syndrome Type 5 Suy tim Bệnh hệ thống dẫn đến suy đồng thời CN tim , thận ADQI Người ≥66 tuổi CKD có tỷ lệ mắc bệnh tim mạch cao gấp 2 lần bn Non-CKD USRDS 2017 N= 1,240,076 patients n =146,663 with CKD Xuất tử vong do mọi nguyên nhân theo giai đoạn của CKD N=1,120,295, follow up 2.84y, 1996-2000 Go AS et al N Engl J Med 2004;351:1296-305 Bệnh tim mạch là nguyên nhân chính tử vong ở mọi giai đoạn của CKD USRDS 2017 Phân loại CKD theo nguy cơ tim mạch và số lần khám bệnh mỗi năm (theo KDIGO 2012) Các hình thái tổn thương tim mạch ở bn CKD The Kidney, 10ed, 2016 Arterial calcification: intima & media layers