Nội dung

CẢNH GIÁC DƯỢC TRÊN CÁC ĐỐI TƯỢNG BỆNH NHÂN ĐẶC BIỆT 1 MỤC ĐÍCH CẢNH GIÁC DƯỢC  Cải thiện chăm sóc và an toàn bệnh nhân trong mối liên quan đến sử dụng thuốc và tất cả can thiệp y tế, cận y tế.  Cải thiện sức khỏe cộng đồng và tính an toàn trong mối liên quan đến sử dụng thuốc.  Phát hiện những vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc và cung cấp thông tin kịp thời. MỤC ĐÍCH CẢNH GIÁC DƯỢC  Đóng góp vào đánh giá lợi ích, tác hại, hiệu quả và nguy cơ của thuốc để ngăn ngừa tác hại và phát huy tối đa lợi ích của thuốc.  Khuyến khích sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả (bao gồm cả chi phí).  Thúc đẩy hiểu biết, giáo dục và huấn luyện lâm sàng về Cảnh giác dược và thông tin đối với cộng đồng. Nội dung chính  Phụ nữ có thai  Phụ nữ cho con bú Trẻ em Người cao tuổi 4 1 Phụ nữ có thai 5 Tổng quan Tất cả các thuốc nên tránh sử dụng trong thai kỳ trừ khi “cần thiết”. Trong thực hành, không dễ dàng để biết điều trị nào là thật sự cần thiết, hay thuốc nào là lựa chọn thích hợp. Đòi hỏi một tiếp cận cân bằng:  Quá thận trọng có thể bỏ qua lợi ích trị liệu  Thiếu cẩn trọng có thể gây hại cho đứa trẻ do hậu quả phơi nhiễm thuốc. Tổng quan Lợi ích của điều trị cần được cân bằng với nguy cơ khi không cho thuốc  Trong khi lợi ích của điều trị có thể rõ ràng thì nguy cơ chưa biết hay không thể định lượng cũng rất lớn.  Đối với tình trạng nhẹ, nguy cơ hầu như luôn luôn vượt qua những lợi ích (nhỏ nhặt). Các giai đoạn thai kỳ 12 ngày sau thụ thai Trứng ➥túi phôi Tử vong Ngày thứ 13-56 sau thụ thai Phôi Tử vong Dị tật bẩm sinh Ngày thứ 57 đến khi sinh Gần đến ngày sinh Bào thai Trẻ sơ sinh Tử vong Độc bào thai Nhiễm độc thời kỳ chu sinh Bác sĩ sản khoa cần đếm số tuần vô kinh (thời gian mang thai tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng), Nhà dược lý và nhà phôi học cần quan tâm đến phôi thai hoặc bào thai và tính số tuần sau 8 khi thụ thai. Chi tiết các giai đoạn thai kỳ Các thanh màu tím: các giai đoạn nhạy cảm cao ; Các thanh màu xanh: các giai đoạn ít nhạy cảm hơn TA (truncus arteriosus): thân chung động mạch; ASD (atrial septal defect): thông liên nhĩ; VSD (ventricular septal defect): thông liên thất 9 Lịch sử Thalidomid: • Là thuốc an thần • Đưa ra thị trường từ # 1950 • Tác nhân gây quái thai được biết đến nhiều nhất trong lịch sử y học • Liên quan tới 12 000 ca dị tật bẩm sinh (ngắn chi) • Các dị tật khác: Điếc, dị tật tai ngoài, u mạch máu trên mặt, hẹp thực quản và tá tràng, các dị tật trên tim (tứ chứng Fallot) & không phát triển thận 10