Nội dung

Bệnh mạch vành Donn Colby, MD, MPH Giám đốc y khoa, chương trình AIDS của Đại học Y Harvard tại Việt nam Giảng viên lâm sàng, Đại học Y Harvard Mục tiêu học tập Sau khi học, học viên sẽ biết: 1. Dịch tễ học bệnh mạch vành 2. Các yếu tố nguy cơ đi kèm với bệnh mạch vành 3. Cách dử dụng các công cụ trực tuyến để đánh giá nguy cơ nhồi máu cơ tim của bệnh nhân. 4. Cách sàng lọc và tư vấn cho một bệnh nhân làm giảm nguy cơ mắc bệnh mạch vành. Nội dung chính  Các định nghĩa  Dịch tễ học  Các yếu tố nguy cơ  Ước lượng nguy cơ bệnh tim do mạch vành  Giảm nguy cơ Các định nghĩa Bệnh mạch vành (CAD) là một quá trình bệnh lý gây tổn thương các mạch vành (xơ vữa mạch. Bệnh tim do mạch vành (CHD) do bệnh lý mạch vành gây ra và bao gồm cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, thiếu máu cơ tim cục bộ thầm lặng. Bệnh tim mạch (CVD) là một quá trình bệnh lý (xơ vữa mạch) gây tổn thương toàn bộ hệ thống động mạch mà không phải chỉ riêng mạch vành: Đột quy, tai biến do thiếu máu thoáng qua, cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, và bệnh động mạch ngoại vi. Nguyên nhân gây tử vong hàng đầu, thế giới, 2004 Bệnh tim mạch Bệnh nhiễm trùng Ung thư Nhiễm trùng hô hấp Bệnh hô hấp Các thương tổn Bệnh lý chu sinh Bệnh đường tiêu Các thương tổn cố ý Đái tháo đường Bệnh lý người mẹ Nam Nữ 0 5 10 15 20 % tổng số tử vong 25 30 35 Mathers, British Medical Bulletin, 2009 Dịch tễ học (2) Nguyên nhân tử vong trên thế giới, 2004 BỆNH LÝ TỬ VONG (triệu) % TỔNG SỐ TỬ VONG 1 Bệnh tim thiếu máu 7,2 12,2 2 Bệnh lý mạch não 5,7 9,7 3 Nhiễm trùng hô hấp thấp 4,2 7,1 4 Bệnh phổi tắc nghẽn mt 3,0 5,1 5 Tiêu chảy 2,2 3,7 6 HIV/AIDS 2,0 3,5 7 Lao 1,5 2,5 8 Ung thư khí quản, phế quản, phổi 1,3 2,3 9 Tai nạn giao thông 1,3 2,2 10 Đẻ non, thiếu cân 1,2 2,0 Tổng số 58,8 100 Mathers, British Medical Bulletin, 2009 Dịch tễ học (3) Mathers, British Medical Bulletin, 2009 Dịch tễ học (4) Tử vong do bệnh lý tim mạch, USA 1990 - 1997 Cooper, Circulation, 2000 Dịch tễ học (5) Nguy cơ bệnh tim mạch ở thành thị và nông thôn Trung quốc Yusuf, Circulation, 2001